
体检报告上的“乳腺结节”四个字,让不少女性心头一紧:“这结节是好是坏?需要切掉吗?”而决定结节去留的主要是病理结果。
病理活检的三种方式1.粗针穿刺活检:粗针穿刺活检像一个“微创侦察兵”。医生会用一根较粗的穿刺针,在超声或钼靶引导下,刺入结节内取出几条细小的组织。
该方法适用于大多数乳腺结节,尤其是乳腺评估分级(BI-RADS分级)4类及以上、怀疑有恶性可能的结节,可在手术前明确诊断,为手术方式的选择提供参考。
2.微创旋切活检:微创旋切活检像一位“精准的工匠”,它采用特殊的旋切针,在超声引导下进入结节内部,通过反复旋切将结节组织取出。
该方法适合直径小于3厘米的、患者有切除意愿的良性结节;也可用于性质不明的结节,在明确诊断的同时进行治疗。
3.手术切除活检:手术切除活检是将整个结节连同部分周围正常组织完整切除,然后进行病理检查。主要适合以下情况:
①良性可能性较大,且结节直径超过3厘米;
②经穿刺活检仍不能明确诊断的;
展开剩余57%③乳头溢液确诊管内有肿瘤,或仅钼靶钙化需要明确诊断的病灶。
常见病理诊断结果及处理1.乳腺纤维腺瘤:这是年轻女性最常见的良性肿瘤。对于体积较小、生长缓慢且没有不适症状的,一般不需要处理,定期复查即可;对于腺瘤较大(直径超过2厘米)、生长较快,或患者有较大的心理负担、备孕前肿块直径超过1厘米者,可考虑微创旋切或手术切除。
2.导管内乳头状瘤:这类肿瘤多发生在乳腺导管内,有一定的恶变风险,属于癌前病变,可能引起乳头溢液(血性溢液)。一旦确诊,建议手术切除,必要时将病变的导管及周围部分组织一并切除,术后复发率较低。
3.乳腺癌:如果病理结果显示为乳腺癌,也不要过于绝望。早期乳腺癌通过规范治疗,大多预后较好。治疗方式需根据乳腺癌的类型、分期等因素综合决定,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之,乳腺结节的去留不能一概而论,需结合病理结果,结节大小、生长速度,以及患者的年龄、身体状况、个人意愿等多种因素综合考虑。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:广东省妇幼保健院 病理科 凌月仙】
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